合理用药基本知识PPT课件.pptVIP

肝功能严重受损时，对红霉素酯化物、氨苄西林酯化物、氯霉素、四环素类、磺胺类、利福平、异烟肼、两性霉素B.酮康唑和咪康唑等应尽量避免使用。肾功能减退患者应避免使用的抗菌药物是经肾排泄而且对肾脏有害的两性霉素B.万古霉素、环丝氨酸、氟胞嘧啶、氨基糖苷类和多粘菌素类等。1)尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。2)根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。3)根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。住院患者抗菌药物使用率不超过60%；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物;严格控制特殊使用级抗菌药物使用。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量。1)未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药物处方的;2)未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的;3)使用未经批准抗菌药物的;4)索取、收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的;5)违反《抗菌药物临床应用管理办法》其他规定的。糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分