中医耳鼻咽喉科学-鼻疔.pptxVIP

第一节鼻疔

一、概述：鼻疔的定义、历史及发病特点二、诊断与鉴别：局部表现及走黄重症识别三、病因病机：火毒上攻与邪毒内陷四、辨证及治疗：两型论治与外治刺血五、预防与调护：禁忌挤压与鼻部卫生六、预后及转归：及时治疗与走黄风险七、知识拓展：危险三角区与疔疮走黄

一、概述

1.鼻疔的定义与特征（1）核心定义：鼻疔是以外鼻部局限性红肿疼痛为主要特征的疾病，属鼻部疮疡类疾病。（2）病位特点：多发于鼻前庭，亦可见于鼻尖、鼻翼等处，局限性发病。（3）西医对应：西医学的鼻疖等病可参考本病进行辨证治疗，属毛囊皮脂腺感染。

2.病名历史沿革（1）明代定名：鼻疔一名早见于《证治准绳·疡医》，对其症状治法有较详细记载。（2）别名众多：古医籍中有白疔、白刃疔、鼻尖疔、鼻环疔等多种别名。（3）认识发展：历代医家逐步认识到本病可致走黄危证，强调禁忌挤压。

3.发病特点与危害（1）常见多发：本病为临床常见病，耳鼻喉科门诊常见，多因挖鼻拔鼻毛诱发。（2）轻症易愈：邪毒轻浅者，及时治疗多可痊愈，病程短，预后良好。（3）重症危殆：邪毒壅盛正气虚弱者，可转为疔疮走黄之重症，危及生命。

二、诊断与鉴别

1.轻症临床表现（1）局部疼痛：鼻部疼痛明显，触痛显著，随病情发展疼痛加剧。（2）红肿隆起：局部呈丘状隆起，周围红肿发硬，根脚坚硬，状如粟粒。（3）脓点形成：成脓后顶部有黄白色脓点，脓出则愈，可伴低热不适。

2.重