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（新）尿毒症脑病的临床观察与护理(2篇)

第一篇

尿毒症脑病是慢性肾衰竭终末期患者因体内毒素蓄积、代谢紊乱、神经递质失调等多重因素诱发的中枢神经系统功能损害综合征，其起病隐匿、早期症状缺乏特异性，漏诊误诊率可达32%以上，若未及时干预可进展为不可逆性脑损伤甚至死亡，本次研究选取2020年1月—2023年12月本院肾内科收治的78例尿毒症脑病患者作为观察对象，总结其临床特征及针对性护理干预的实施效果。

本次纳入的78例患者中，男42例，女36例，年龄28—72岁，平均（51.3±6.8）岁，原发病分布为慢性肾小球肾炎31例、糖尿病肾病22例、高血压肾损害17例、多囊肾5例、梗阻性肾病3例，所有患者均符合慢性肾脏病5期诊断标准，肾小球滤过率均10ml/(min·1.73m2)，且排除既往脑卒中、颅内感染、原发性精神疾病史、恶性肿瘤脑转移患者，尿毒症脑病诊断符合《慢性肾脏病诊治指南（2021版）》相关标准：即有明确慢性肾衰竭病史，出现神经精神症状，经改善肾功能、透析治疗后症状缓解，排除其他原因导致的中枢神经系统损害。

临床观察结果显示，78例患者的临床表现可分为三个等级，轻度脑病39例，占比50%，临床表现以注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝、失眠多梦、情绪烦躁为主，部分患者伴随味觉减退、肢体乏力等非特异性症状，因症状与普通神经衰弱、更年期综合征表现相似，首次就诊时漏诊11例，漏诊率28