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2026病例书写考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.病历书写应使用中文，通用外文缩写和（）

A.自创文字

B.繁体字

C.无正式中文译名的症状、体征等可以使用外文

D.网络用语

2.首次病程记录应在患者入院后（）内完成。

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

3.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般患者，至少（）记录一次。

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

4.抢救记录应在抢救结束后（）内据实补记。

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

5.入院记录应在患者入院后（）内完成。

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

6.手术记录应在术后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

7.死亡病例讨论记录应在患者死亡（）内完成。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

8.上级医师查房记录应在查房后（）内完成。

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

9.下列哪种记录需要另立专页书写（）

A.病程记录

B.会诊记录

C.出院记录

D.死亡记录

10.门（急）诊病历记