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护士岗位管理指导意见

一、总体要求与适用范围

护士岗位管理的核心问题不是“人手够不够”，而是“把对的人放在对的岗位上，并让岗位责任可追溯”。多数护理不良事件（给药错误、跌倒、管路滑脱）的根因分析显示，约六成与岗位职责不清、人力配置与患者风险等级不匹配直接相关。本指导意见的目的即在于：以患者风险分级为基准配置护理人力，以岗位职责清单明确每个岗位“做什么、做到什么标准、由谁验收”。

?适用范围：本院各临床科室、门急诊、手术部（室）、消毒供应中心、血液净化中心等护理单元。

?依据文件：《护士条例》（国务院令第517号）、《医疗机构护士岗位设置管理的通知》（卫医政发〔2012〕30号）、《三级医院评审标准（2022年版）》、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）。

?基本目标：

1.全院病房护床比不低于0.4:1，病区护患比不低于0.6:1（按实际在岗护士计算，不含休假、行政班人员）；

2.责任制整体护理覆盖率达到100%，每名责任护士每班管理患者数原则上不超过8名（ICU每名护士管理患者数不超过2名）；

3.护理人员持证上岗率100%，分层培训考核年度完成率100%。

二、岗位设置与分级

2.1岗位类别

全院护理岗位分为三类，不得将护士长期安排在非护理岗位：

岗位类别

具体岗位

人员占比要求

临床护理岗位

病房责任护士、夜班护士、门