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斑块逆转与他汀类药物

概述斑块与ACS他汀类在逆转斑块中的作用他汀的安全性

FalkEetal,Circulation,1995.多数心肌梗死由轻度狭窄引起Pooleddatafrom4studies:Ambroseetal,1988;Littleetal,1988;Nobuyoshietal,1991;andGiroudetal,1992.维持斑块的生物学稳定性是治疗的关键狭窄严重时的斑块,急性改变少见轻中度狭窄时的斑块,常为多发性轻中度狭窄时的斑块,引发大多数临床事件治疗易损斑块--ACS治疗关键

他汀类:多方位抗动脉粥样硬化药物抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能并稳定动脉粥样硬化斑块等作用降脂外作用02降低TC和LDL-C,降低冠心病死亡率,比传统类降脂药物更为有效降脂作用4S试验01

他汀类药物调脂以外的作用独特的稳定斑块作用不抑制平滑肌细胞增生,加强斑块帽,抑制斑块破裂对中心脂质的消耗和稳定作用抑制巨噬细胞等独特的抗血小板血栓形成作用抑制血小板聚集和沉积降低纤维蛋白原、血粘度和PAI-1减少炎症反应恢复内皮功能改善内皮依赖血管扩张改善血管反应*关于以上4项作用和作用机理,他汀之间有显著的差异

他汀类调脂以外作用的循证证据添加标题MAAS--辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化的作用添加标题IVUS