护理质量持续改进报告PDCA案例.docx

护理质量持续改进报告（PDCA案例·脱敏）

某三甲医院（脱敏）老年科跌倒不良事件专项改进

科室：（脱敏）老年医学科

报告周期：2026年1月—9月

本报告以某三甲医院（脱敏）老年医学科2025年下半年集中发生的跌倒不良事件为切入点，运用PDCA循环手法开展专项质量改进。科室开放床位56张，在院患者平均年龄78.6岁，失能/半失能占比63%，合并痴呆、帕金森、脑卒中后遗症等平衡障碍疾病者占四成，是跌倒高风险人群集中区域。护理团队在王护士长带领下，于2026年1月启动本轮改进，至9月完成成效验证。本报告供护理部质控例会评审，并作为院级不良事件改进范本在全院老年病区推广