房间隔缺损介入治疗.pptVIP

封堵器不易到位时的操作左、右上肺静脉内放置封堵器封堵器在左心房内塑形大房缺介入治疗中封堵器的释放左心房面盘片在左心房内塑形如何判断封堵器的大小是否合适?透视:后前位:两盘片基本呈同心圆状左前斜位45+头位25:两个盘片呈现平行状，充分展开牵拉试验术中超声监测四腔心切面：左、右心房盘片平行，呈现H”形，房缺残端位于两盘片中间，并注意有无残余分流术中超声监测主动脉短轴切面：封堵器呈V”字形抱”住主动脉术中超声监测剑突下两房心切面：有助于判断封堵器与房缺上、下腔残端的关系，观察房间隔残端是否位于封堵器两个盘片之间，即封堵器夹”住了房间隔的残端，图像呈工”字形。可编辑可编辑*原发孔型:15%~20继发孔型：60%~70中央型：最常见，占80%。缺损位于卵圆窝周围，大小10~40mm上腔型：高位缺损，缺损位上腔静脉入口的下方，下缘为房间隔，常合并右上肺静脉异位引流。下腔型：低位缺损，下缘无房间隔组织，有较大的下腔静脉瓣（Eustachian瓣）混合型：两种缺损同时存在，血流动力学变化类似于单心房****房间隔缺损介入治疗长海医院心血管内科赵仙先病理解剖及分型原发孔型继发孔型中央型上腔型下腔型混合型病理生理左心房压力:5~10mmHg右心房压力: