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2026年病案信息技术(师)模拟题库及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.病案首页信息录入中，以下哪项属于必须填写的核心要素？（）

A.病案号、患者姓名、入院日期

B.主诉、现病史、既往史

C.诊断名称、治疗方案、费用明细

D.医生签名、科室盖章、审核日期

解析：病案首页是病案管理的基础，必须包含患者基本信息（病案号、姓名、性别、年龄、入院日期等）、诊疗信息（主诉、诊断、手术名称等）和标识信息（入院/出院/转科时间、费用等）。选项A涵盖核心要素，其他选项或为诊疗细节或为管理/费用信息，非首页必填项。

2.在电子病案系统中，以下哪种操作可能导致病案数据逻辑错误？（）

A.使用标准医学术语录入诊断

B.手动修改患者过敏史记录

C.通过系统接口批量导入检查结果

D.对病案首页信息进行二次校验

解析：批量导入检查结果若未进行数据清洗和校验，可能引入错误数据（如格式错误、数值异常），导致病案质量下降。其他选项均为正常操作：医学术语录入符合规范、手动修改属于必要更正、二次校验是质量控制手段。

3.病案编码员在审核ICD-10编码时，发现某患者诊断为“高血压合并糖尿病”，若需同时编码两种疾病，以下哪种编码方式最符合规则？（）

A.编码“