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2026年北京主治医师模拟考试卷(含答案)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.根据北京地区2026年医师资格考试大纲，主治医师在处理急性心肌梗死患者时，首选的再灌注治疗方式是（）

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.冠状动脉旁路移植术（CABG）C.药物溶栓治疗D.体外膜肺氧合（ECMO）辅助

解析：急性心肌梗死治疗首选再灌注治疗，北京地区2026年医师资格考试大纲明确指出PCI是首选，尤其对于血流动力学稳定的患者。药物溶栓适用于无法及时进行PCI的患者，CABG主要用于多支血管病变且PCI不可行的情况，ECMO主要用于严重心源性休克。PCI具有再灌注迅速、成功率高的优点，符合指南推荐。

2.患者女，45岁，因“突发呼吸困难、胸痛2小时”入院。查体：BP90/60mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音清晰，心界向左扩大。实验室检查：肌钙蛋白I（TnI）升高。最可能的诊断是（）

A.肺栓塞B.主动脉夹层C.急性心肌梗死D.自发性气胸

解析：患者突发呼吸困难、胸痛，肌钙蛋白升高提示心肌损伤，心界扩大，符合急性心肌梗死的临床表现。肺栓塞通常有下肢肿胀、咯血等表现；主动脉夹层常表现为突发的剧烈胸痛，伴有高血压；