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湿疮湿疹中医护理查房专项课件

中医护理基本原则

湿疮湿疹概述

查房流程规范

专项护理措施

常见问题处理

总结与持续改进

湿疮湿疹概述

疾病定义与病因病机

中西医定义差异

内外因交互作用

关键病机演变

湿疹（中医称“湿疮”）在西医视角属于免疫紊乱和皮肤屏障受损性疾病，而中医认为其核心病机与湿、热、风、虚、瘀相关，湿邪贯穿全程，涉及先天禀赋、外感邪气及内伤诱因等多重因素。

急性期以风湿热蕴肤为主，表现为红斑渗液；亚急性期转为脾虚湿恋伴湿热未尽；慢性期则发展为血虚风燥、血瘀阻滞，呈现皮肤苔藓样变。病机动态变化要求治疗策略需随证调整。

内因如脾虚湿盛、情志郁火可致湿热内生；外因如风、湿、热邪侵袭腠理，两者相搏诱发皮损。饮食辛辣油腻或环境潮湿均为常见诱因。

主要临床表现与分型

皮损转为暗红，渗出减少但仍有脱屑，瘙痒反复发作，伴随腹胀便溏等脾虚症状，属中医“脾虚湿盛型”。

皮肤可见红斑、丘疹、水疱伴渗出，瘙痒剧烈伴灼热感，常伴口苦尿黄等湿热证候，西医归类为“渗出型湿疹”。

皮肤肥厚粗糙、苔藓样变，干燥皲裂伴夜间痒甚，面色萎黄提示血虚风燥，对应西医“慢性单纯性苔藓”。

风热蕴肤型多见于面部红斑无渗出；寒湿阻滞型以下肢遇冷加重为特征，需与普通湿热型鉴别。

急性期特征

亚急性期表现

慢性期特点

特殊分型补充

中医辨证分型标准

湿热浸淫型

主症为红斑渗液

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