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(2026年)高血压危象的急救流程

高血压危象是一种极其严重的心血管急症，指在高血压病程中，由于某些诱因使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压急剧升高，病情急剧恶化，并引起一系列神经-血管加压效应，继而出现心、脑、肾等重要靶器官功能严重受损的表现。及时、有效的急救对于挽救患者生命、减少并发症至关重要。

快速识别高血压危象

在2026年，对于高血压危象的快速识别依然是急救的首要环节。医护人员需要在短时间内准确判断患者是否处于高血压危象状态。

临床表现观察

患者通常会出现血压急剧升高，收缩压常超过220mmHg，舒张压超过120mmHg。同时，可能伴有头痛、眩晕、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状。部分患者还可能出现靶器官急性损害的表现，如眼底出血、渗出和视乳头水肿；急性肾功能衰竭表现为少尿、无尿；急性左心衰竭表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

病史询问

快速询问患者既往高血压病史、近期血压控制情况、是否服用降压药物及用药依从性等信息。了解患者此次发病前是否有情绪激动、过度劳累、突然停用降压药物等诱因，这有助于判断病情的发生发展。

辅助检查

在紧急情况下，应迅速进行一些必要的辅助检查。如心电图检查，可判断是否存在心肌缺血、心律失常等情况；血常规、血生化检查，了解患者肝肾功能、电解质水平等；尿常规检查，查看是否有蛋白尿、血尿等肾脏损害表现。通过这些检查，进一步