入院记录既往史书写注意要点总结2026.pptx

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入院记录既往史书写注意要点总结2026

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目录

CONTENTS

既往史的定义与重要性

既往史与现病史的区分

诊断名称与手术过敏记录

既往疾病与用药记录

05

既往疾病对手术的影响

06

过敏史的书写规范

07

传染病史与输血史书写

08

既往史书写的总体要求

既往史的定义与重要性

何谓既往史

既往史的内容

年轻医生易忽视

顾名思义既往史是指患者过去的健康和疾病情况。

内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物、食物过敏史。

说到既往史,有些年轻医生或实习生可能不以为然。有人也许认为不就是既往患了什么病吗?

既往史的定义与重要性

既往

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