2026年医疗机构医疗质量管理制度.docx

2026年医疗机构医疗质量管理制度

一、医疗质量管理层级责任体系

明确医疗机构主要负责人为医疗质量第一责任人，全面统筹医疗机构医疗质量建设、资源配置与责任落实，对医疗机构整体医疗质量负总责。二级以上医疗机构需设立独立的医疗质量管理部门（质控部），并按要求配齐专职质控人员，专职质控人员配备标准不低于全院卫生专业技术人员总数的0.5‰，其中三级综合医院专职质控人员不少于5名，二级综合医院不少于2名，妇幼保健院、专科医疗机构按床位规模同比例调整；各临床、医技、行政后勤科室主任为科室医疗质量第一责任人，科室成立质控小组，由科主任兼任组长，配备1名专职科室质控员，各临床诊疗班组设置1名兼职质量监督员，构