肝胆外科围手术期心肌病风险管理.pptxVIP

课程导览

01

风险识别

先识风险，再谈管理

围术期心肌病的两种临床路径

肝切除术后心血管风险不容低估

Takotsubo的真面目与高危人群

围术期诱因与警示信号清单

02

评估流程

评估在前，手术在后

阶梯式评估：先分层，再决定查什么

筛查指征与非手术场景一致，避免不必要检查延误手术

风险分层工具：工具是抓手，综合判断是核心

功能状态与衰弱：两个决定手术耐受的变量

生物标志物：隐匿性心肌损伤的哨兵

肝胆外科专属评估：肝脏储备与心脏风险同查

肝脏储备评估四联工具与门静脉高压评估路径，共同构成术前肝心同查的底线。

03

干预方案

干预落地，风险可控

围术期药物管理：能停的停，该续的续

Takotsubo的专项预防：避开加重出口梗阻的动作

手术期心脏保护：低中心静脉压与目标导向管理

04

应急处理

早识别，快处置

术后心肌损伤监测：两个关键窗口期

Takotsubo的床旁识别与鉴别要点

术后出血与循环管理：识别在前，干预在后

出血与心肌损伤相互叠加，低灌注可直接诱发或加重心脏损伤

多学科协作：风险管理的最后一道防线

闭环管理，

守护心脏

风险可识别，流程可落地，应急有章法

围术期心肌病风险管理，是肝胆外科规培生必须掌握的安全底线