急危重症的救治PPT医学课件.pptVIP

主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层治疗内科治疗:

镇痛、镇静

降血压、降心率

处理并发症介入治疗:手术治疗:呼吸困难特别注意多见于老年人。老年人以呼吸困难为主诉者多考虑心血管疾病。主要病因为心源性与肺源性,两者可同时存在。心脏疾病与合并支气管炎症与痉挛,单一治疗疗效不好。B型脑钠肽在充血性心衰时升高,100pg/ml者基本排除心源性呼吸困难。不明原因呼吸困难同时有肺栓塞危险因素则应考虑诊断。治疗治疗的目的是保证机体足够的氧供即PaO2≥60mmHg和合适的PaCO2所有患者均应吸氧,严重者面罩吸氧,甚至机械通气有大气道堵塞应清理呼吸道,可环甲膜穿刺或气管切开病因治疗急性左心衰诊断要点：

（1)突发的呼吸困难，焦虑不安，端坐呼吸。

（2)以间质性肺水肿为主者，咳嗽无泡沫痰，听诊为哮鸣音伴细湿罗音。以肺泡水肿时则咳嗽频繁，咯粉红色泡沫痰，双肺布满大中水泡音伴哮鸣。

（3)心率增快，可有奔马律，原有心脏杂音变得不清楚。

（4)皮肤苍白、湿冷或紫绀，严重者出现血压下降，甚至休克。

治疗首要目标是改善症状和稳定血流动力学水平。治疗的另一目标是减少心衰的临床症状，尽管这些很难被量化。一般治疗:体位、消泡。药物治疗严重的急性心衰特别是