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不停循环不停提高PDCA循环螺旋式上升示意图APCDAPCDAPCD原有水平新目标新目标不停改进改进改进

3.PDCA循环特点

医疗护理质量管理和质量持续改进33/684.PDCA怎样操作1、依据现有医院各项护理规章制度及流程认真执行，在执行过程中发觉问题2、依据问题查找原因3、找出主要原因4、找出处理问题方法5.制订目标及计划，设计新检验表单和流程，落实整改，反馈（原始资料整理）6、评价整改后效果7、把成功经验总结出来，标准化8、遗留问题进入下一个PDCA医疗护理质量管理和质量持续改进34/681.分析现实状况，找出存在问题：依据抽查资料显示，护理文书存在主要缺点为：(1)评定填写不及时、不真实;(2)处理医嘱和药品执行漏署名;(3)文书有涂改，字迹潦草难以识别;(4)护理统计不及时、事后补记与前次分离，有甚至为回顾性统计，不能动态反应病人病情改变及治疗护理效果;(5)体温单上多天无体温等。案例一医疗护理质量管理和质量持续改进35/682.分析产生问题各种原因或影响原因(1)护理人员对护理统计主要性认识不足，加之工作中非护理性事务增多，天天忙于应付各种治疗，未能及时统计，使统计成为一个包袱”(2)责任护士未实施24h负责制，晚夜班护士又忙于应付常规治疗和护理，不能及时统