消化科骨髓瘤病情观察与护理带教.pptxVIP

消化科骨髓瘤

病情观察与护理带教

观察要点·护理干预·异常处理

课程导览

病情观察总纲

观察是护理的第一道防线

01

观察前先建立值班框架

四条观察线索，每班交接依次过一遍

把CRAB四征记成观察清单

四征既是医生诊断线索，也是护士日常观察主线

消化道症状观察

消化道症状是消化科护士的主战场

02

恶心呕吐要先分清诱因

腹泻便秘都要警惕背后问题

便血是最需要警惕的信号

系统并发症观察

消化科护士要看得见全身

03

骨痛观察要问到痛在哪里

病理性骨折重在防而非治

防大于治：骨髓瘤侵蚀致骨骼变脆，搬重物即可诱发骨折

肾损害观察要盯住尿量尿色

高钙血症藏在消化道症状里

感染观察不能只看体温表

出血倾向要会认瘀斑和黑便

护理干预方案

观察是为了更好地干预

04

疼痛干预从规范评估开始

消化道症状的护理要抓细节

饮水与用药是护肾的两个抓手

感染预防贯穿每班每个动作

营养干预要兼顾进食与禁忌

异常情况处理

识别异常，守住安全底线

05

突发骨痛要想到脊髓压迫

高钙与感染危象要有处理预案

出血与肠梗阻要守住安全底线