中医儿科学-夏季热（病案导入教学法）.pptxVIP

夏季热

病例呈现患者基本信息：路幼，婴幼儿，盛夏发病，徐小圃医案，属儿科名家经典验案。主要病史：壮热旬日，头额无汗，渴饮溺长，便黏不化，四肢清冷，入晚烦躁。就诊时症：涕泪俱少，舌白微糙，脉濡数，上盛下虚证，病情较重不易速愈。中医诊断：夏季热，上盛下虚证，暑热熏蒸于上，肾阳亏虚于下，寒热错杂。

主诉分析核心主诉：盛夏壮热旬日、口渴多饮、尿多无汗，为夏季热典型表现，暑伤肺胃及肾。主症特点：发热持续不退，头额无汗，渴饮溺长，饮一溲一，暑热熏蒸津气两伤。上盛表现：壮热、口渴、烦躁、涕泪少、舌糙，为暑热熏蒸于上，肺胃津伤，心火偏亢。下虚表现：四肢清冷、便黏不化、脉濡数，为肾阳不足，命门火衰，下焦虚寒。

体征与检查全身状态：壮热不退，精神萎靡或虚烦不安，面色苍白，病久体质虚弱，气阴耗伤。皮肤汗出：头额无汗，皮肤灼热，汗孔闭塞，暑热郁蒸不得外泄，为特征性表现。二便情况：小便清长频数无度，大便稀溏黏腻不化，下焦虚寒，脾肾阳虚，水液失约。舌象脉象：舌白微糙，脉濡数，上热下寒之舌脉，津伤有热，阳虚湿停，虚实夹杂。

思考题诊断思考：根据患儿盛夏发热、无汗、口渴多饮多尿、四肢清冷，应诊断为何病何证？辨证思考：夏季热暑伤肺胃与上盛下虚两证如何鉴别？辨证要点是什么？治疗思考：针对夏季热不同证型，中医治则治法及代表方剂各是什么？用药注意事项？调护思考：夏季热患儿预防调护有哪些要点？如何避暑降温配合治疗？

定义与