中医耳鼻咽喉科学-鼻损伤.pptxVIP

第十节鼻损伤

一、概述：鼻损伤的定义、类型及中医认识二、诊断与鉴别：临床表现、检查及鉴别诊断三、病因病机：四型损伤的病因病理分析四、辨证及治疗：分型论治与各类外治方法五、预防与调护：伤后护理与安全预防六、预后及转归：不同程度损伤的预后评估七、知识拓展：急救要点与并发症防治

一、概述

1.鼻损伤的定义与特征（1）核心定义：鼻损伤是鼻部遭受外力作用而致的损伤，为鼻科常见急症，属中医骨伤科范畴。（2）发病部位：鼻突出于面部中央，位置表浅，易受外来暴力碰撞，是面部最易受伤部位。（3）病情特点：轻者仅皮肉瘀肿，重者可致鼻骨骨折、鼻中隔脱位，甚至合并颅脑损伤危及生命。

2.中医病名与历史沿革（1）宋代记载：《三因极一病证方论》载堕车马打仆损伤致血淖溢，发为鼻衄，名折伤衄。（2）明清发展：明清医家认识更深入，病因分跌仆、撞击、金创等，表现有鼻出血、鼻梁凹陷等。（3）治法体系：形成敷贴法、整复法、内服药法等完善治法，为后世治疗奠定了基础。

3.鼻损伤的常见类型（1）鼻伤瘀肿：单纯钝力挫伤，皮肉不破，表现为外鼻软组织肿胀及皮下瘀血青紫。（2）皮肉破损：多为锐器损伤，致皮肉破损裂开，甚至部分组织脱落缺损，伴出血。（3）骨折衄血：鼻骨骨折致鼻梁畸形，鼻伤衄血为各型损伤常见伴随症状，轻重不一。

4.损伤程度与危害（1）轻度损伤：仅表皮擦伤或皮下瘀肿，预后良好，数日内可自行吸收消退。（2）中度损伤