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（新）血栓药物治疗临床指南(2篇)

第一篇

新型口服抗凝药物、新型溶栓药物及新型抗血小板药物在成人静脉血栓栓塞症（VTE，包括下肢深静脉血栓形成DVT、肺栓塞PE）治疗与预防中的应用需严格遵循风险分层、个体化给药、全疗程管理的核心原则，适用于骨科大手术术后、肿瘤相关、妊娠外育龄期人群、老年人群等各类VTE高危及确诊患者的临床决策。

本指南覆盖新血栓药物的适用范围、基线评估规范、给药方案细则、特殊人群调整、不良反应处置、药物相互作用管理及随访要求7个核心模块，所有推荐均基于近5年国内外大规模循证医学证据，推荐强度分为强推荐、中等推荐、弱推荐3个级别。

1适用范围与核心药物定义

本指南所指新血栓药物包括3大类：第一类为新型口服抗凝药物（NOACs），涵盖直接Xa因子抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、依度沙班）、直接IIa因子抑制剂（达比加群酯），为非瓣膜性房颤相关血栓、VTE治疗及预防的首选一线用药；第二类为新型溶栓药物，涵盖替奈普酶、瑞替普酶，为高危及中高危PE、急性上肢深静脉血栓、急性肠系膜静脉血栓溶栓治疗的首选药物；第三类为新型抗血小板药物，涵盖替格瑞洛、吲哚布芬、西洛他唑，为合并动脉粥样硬化性疾病、肝素诱导性血小板减少症（HIT）相关血栓的辅助治疗用药。

强推荐：所有无NOACs禁忌证的VTE确诊患者、VTE中高危及以上风险的非手术/手术患者，优先选择NOACs而非维生素