肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房.pptVIP

护理查房

肺动脉闭锁小讲课

•制作人:赵超雨

•指导老师:

肺动脉闭锁

•肺动脉闭锁(PulmonaryAtresia,AP)是

一组复杂的紫绀型先天性心脏病。根据有

无VSD而分为PA/IVS和PA/VSD两大类。

二者的病理解剖、病理生理、治疗方法和

治疗原则存在区别,因而大多数学者将其视

为两种独立的疾病。

PA/IVS病理生理

•室间隔完整多伴有右心室发育不良，右室壁很厚，

三尖瓣口很小;由于右心室为一盲腔，收缩时血液

返回右心房;自右心室回到右心房的血液只能通过

未闭卵圆孔或房间隔缺损而进入左心房。肺循环

的血液来自动脉导管或体肺动脉侧支循环。

PA/VSD病理生理

•伴有室间隔缺损由于右心室和肺动脉之间没

有通道,左、右两侧心室的血液全部注入主

动脉,肺循环的血液来自动脉导管或支气管

动脉。

PA/VSD临床表现

•临床症状主要表现为不同程度的青紫和气

促。第一心音正常,第二心音单一,胸骨左

缘下部可闻及收缩期杂音,但不超过3级。

部分患者可闻及广泛的连续性杂音。

PA/VSD特征

•PA/VSD出生后一年病死率高达70%，其

闭锁部位可发生于右室流出道以上的任何

部位，其主要病理学特点是肺动脉瓣、右