出血性脑血管疾病.pptVIP

出血性脑血管疾病出血性脑血管疾病第1页

脑出血大脑半球脑干高血压脑血管畸形脑动脉炎血液病脑肿瘤出血性脑血管疾病第2页

发病机制和病理改变发病机制高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂出血高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂BP↑缺血缺氧出血性脑血管疾病第3页

发病机制和病理改变病理改变70％脑出血发生于基底节区壳核及内囊区。出血→血肿→颅内容积↑↓↓↓脑疝―→脑干→死亡。脑组织水肿―→颅内压↑压迫出血性脑血管疾病第4页

多见于50岁以上有高血压病史者;体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状;起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰;血压显著升高、猛烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。临床表现clinicalmanifestation出血性脑血管疾病第5页

诊疗关键点50岁以上高血压患者体力活动或情绪激动时突然发病快速出现局灶定位症状和全脑症状头颅CT或MRI展现高密度影像出血性脑血管疾病第6页

治疗关键点【药品治疗】1.渗透性脱水药:2.利尿药:3.肾上腺皮质激素类药品:4.调整血压:出血性脑血管疾病第7页

治疗关键点控制脑水肿1.20％甘露醇按每次0.5~1g/kg