骨骺损伤PPT课件.pptVIP

骨骺损伤骨骺损伤－－概况意外事故终身残废骨骺损伤占儿童损伤10—15%男性多于女性远端多于近端骨骺损伤指涉及骨骺板的损伤,通常波及骨骺和干骺端,并非单纯指骨骺的损伤,多见于儿童。常影响骨骼的发育。临床易于误诊、漏诊及对预后估计不足。一、解剖⒈骨骺板是指儿童期骨骺与干骺端间的软骨组织,有生长骨骼的功能,机械强度远小于关节囊和韧带。儿童股骨上端X线表现骺板干骺端骨骺⒉骨化中心的出现及闭合有一定的规律:⑴女性约比男性早1～3年。⑵显现越早的骨化中心,在不同的个体差异越小,显现越晚,差异越大。⑶骨化中心出现越早则闭合越晚。二、病因病理㈠病因:各种暴力和肌肉收缩均可引起骺板损伤。㈡病理:依据骨折线与骨骺板关系，分为:Ⅰ型:骨折线完全通过骺板的薄弱层，软骨的生长滞留在骨骺的一侧。Ⅰ型骨骺骨折Ⅱ型骨折线通过骺板后,折向干骺端,分离的骨骺带有一块三角形干骺端骨片。Ⅱ型骨骺骨折⒊Ⅲ型骨折线从关节面开始,经过骨骺进入骺板,再沿骺板的薄弱带到骺板边缘,属关节内骨折,要求解剖复位。EXITBACKNEXTⅢ型骨骺骨折Ⅳ型骨折线从关节面开始,穿过骺板全层延伸到干骺端,为关节内骨折。EXITBACKNEXTⅣ型骨