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2026年最新胆囊疾病试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.根据2025版《中国胆囊良性疾病诊疗指南》，以下属于胆囊结石发病新增可干预高危因素的是

A.长期低脂、高膳食纤维饮食

B.每周3次以上中等强度有氧运动

C.使用GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽等）治疗2型糖尿病或肥胖，6个月内体重下降超过10%

D.绝经前女性内源性雌激素暴露

E.少量饮用红酒

答案：C

解析：2025版指南基于近3年全球12项总样本量超过80万人的队列研究数据，新增GLP-1受体激动剂类药物相关胆囊结石风险提示：GLP-1RA通过延缓胃排空、抑制进食后胆囊收缩素分泌、快速减重导致胆汁胆固醇过饱和、胆囊排空障碍，用药6个月内减重超过10%的人群胆囊结石发病风险是普通人群的3.7倍，建议用药前筛查胆囊基线情况，用药期间每6个月行胆囊超声随访。传统危险因素中，高脂低纤维饮食、绝经后女性雌激素缺乏、中心性肥胖、长期静坐、长期肠外营养是胆囊结石的明确高危因素，低脂高纤维饮食、规律中等强度运动、每日少量红酒摄入（酒精量15g）为保护因素，需注意绝经前女性内源性雌激素可增加胆汁胆盐排泄，反而降低胆固醇结石风险，绝经后雌激素水平下降、代谢紊乱才是危险因素。

2.依据2025年更新的《东京急性胆囊炎诊疗指南（TG25）》分级标准，以下可诊断为中度（GradeII）急性胆囊炎的是

A.发病6