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危重患者转运管理制度

一、总则

1.制定目的

为规范危重患者院内转运及院际转运流程，降低转运过程中不良事件发生率，保障患者生命安全，明确各岗位人员职责与操作标准，依据《医疗机构患者安全管理办法》《急诊危重症患者院内转运共识》《重症患者转运指南（2023版）》等规范性文件，结合本院临床实际制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于本院所有住院、急诊就诊的危重患者转运管理，包括院内跨科室转运（如急诊转重症医学科、普通病房转手术室/放射科、重症医学科转医技科室检查等）、院际转出转运（本院转上级/下级医疗机构）、院际转入转运（外院转至本院）三类场景。新生儿、孕产妇等特殊人群危重转运除遵守本制度外，需同时执行对应专科转运规范。

3.核心原则

安全优先原则：所有转运决策需首先评估转运获益与风险，风险高于获益时禁止非必要转运；

分级负责原则：根据患者危重程度匹配对应资质的转运人员、设备及应急处置预案；

全程可追溯原则：转运前评估、准备，转运中监测、处置，转运后交接全流程需书面记录，留存时间不少于3年。

多部门协同原则：医务科、护理部、急诊科、重症医学科、医技科室、后勤保障部、保卫科等部门需建立转运协同联动机制，定期开展联合演练。

二、转运分级与指征判定

1.危重患者分级标准

根据患者生命体征、意识状态、器官功能支持需求将需转运的危重患者分为三级，不同级别对应不同转运配置要求：

Ⅰ级（极高危