德安县 补助申报审批表 传染病防治工作致病、致残、死亡人员补助、抚恤申报审批表 空白表格 完整版.docxVIP

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德安县 补助申报审批表 传染病防治工作致病、致残、死亡人员补助、抚恤申报审批表 空白表格 完整版.docx

附件2

传染病防治工作致病、致残、死亡人员

补助、抚恤申报审批表

单位:盖章

姓名

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民族

出生年月

政治面貌

职务/职称

文化程度

现从事专业

身份证号

工作单位

联系电话

地址

邮政编码

申报奖励名称

工作简历

从事传染病防治工作主要经历

主要事迹

(事迹材料可附页)

个人意见

签字:

年月日

推荐单位审核意见

负责人签字:

(公章)

年月日

市卫健委审批意见

负责人签字:

(公章)

年月日

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