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南京大学护理综合试题库及答案

一、基础护理学部分

（一）单项选择题

1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）

A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时

答案：D

2.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低

答案：B

3.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）

A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位

答案：A

（二）简答题

4.简述高热患者的护理措施。

答案：①密切观察生命体征，每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴等）或遵医嘱药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理，每日2-3次，保持口腔清洁；⑤皮肤护理，及时更换潮湿的衣被，防止压疮；⑥心理护理，缓解患者紧张情绪；⑦卧床休息，减少能量消耗。

5.简述鼻饲法的操作要点及注意事项。

答案：操作要点：①核对患者信息，评估鼻腔情况；②取半坐卧位或坐位，昏迷患者头稍后仰；③测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突或鼻尖至耳垂再至剑突，约45-55cm），润滑胃管前端；④插入至10-15cm（咽喉部）时，清醒患者嘱做吞咽动作，昏迷患者托起头