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杭州市 临时占用桥孔许可 空白表格 完整版.docxVIP

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  • 2026-10-23 发布于境外
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杭州市 临时占用桥孔许可 空白表格 完整版.docx

    临时占用桥孔申请表

    申请单位

    （建设单位/业主单位）

    联系人

    联系电话

    施工单位

    联系人

    联系电话

    占用

    □

    详细地址

    挖掘

    □

    时间

    天

    桥梁单孔（）米，桥梁总长（）米

    占（挖）面积（长*宽）：m2

    理由

    （附平面图，可另附页）

    申请人（签章）

    年月日

    申请人承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件全部真实，如有任何虚假，审批机关可终止审理；如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担。

    申请人（负责人）签名：单位名称（盖章）时间：

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