(13.2.3)--13.3 精神病学抗精神病药-2.ppt

第十三章药物治疗第三节抗精神病药（下）

抗精神病药的适应证精神分裂症：急性治疗期与预防复发维持治疗1分裂情感障碍2躁狂的急性兴奋状态3精神病性抑郁的急性期治疗4

抗精神病药的不良反应典型抗精神病药EPS泌乳素镇静非典型抗精神病药ECGEPS泌乳素镇静代谢综合征：体重增加、糖脂代谢紊乱心动过速心律不齐长QT间期

不良反应与处理（一）急性肌张力障碍：扭转痉挛、动眼危象、角弓反张（海俄辛）静坐不能：不宁腿、伴明显焦虑类帕金森综合征：震颤、肌张力增高、运动减少迟发性运动障碍：不自主运动、舞蹈样动作等锥体外系症状（EPS）氯氮平及其他非典型抗精神病药较少引起EPS的药物

不良反应与处理（二）泌乳、月经紊乱、男性乳房发育，利培酮和舒必利多见，氯氮平、喹硫平、奥氮平较少见。血泌乳素升高体位性低血压、反射性心悸、抑制射精，奋乃静和氟哌啶醇较少见。肾上腺素阻断作用口干、尿潴留、便秘、加重青光眼，只氯氮平多见抗胆碱能作用

用法与用量低剂量开始，1-2周逐渐加至有效治疗剂量

用法与用量低剂量开始，1-2周逐渐加至有效治疗剂量急性期：6-8周

用法与用量低剂量开始，1-2周逐渐加至有效治疗剂量急性期：6-8周稳定巩固期：症状消失后保持治疗剂量4-8周

用法与用量低剂量开始，1-2周逐渐加至有效治疗剂量急性期：6-8周稳定巩固期：症状消失后保持治疗剂量4-8周维持期：使