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急诊科常见护理常规

急诊科作为医院抢救生命的前沿阵地，其护理工作具有节奏快、随机性强、技术要求高、风险系数大等显著特点。科学、规范的护理常规是确保急诊救治工作高效、有序进行，提高抢救成功率，保障患者安全的关键环节。本文将从急诊护理的核心流程与重点环节出发，阐述常见的护理常规。

一、快速评估与分诊：急诊护理的“龙头”环节

患者抵达急诊科后，护理人员首要任务是进行快速、准确的评估与分诊，这是整个急诊工作的起点。

1.初步评估（TriageAssessment）：遵循“先救命，后治病”的原则，在患者到达后数分钟内完成。重点关注生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）、意识状态（GCS评分，需结合临床观察，避免机械套用数字）、气道通畅性、呼吸频率与深度、皮肤颜色与温度、有无明显的外出血或致命性损伤。对于危重症患者，需立即启动应急预案，通知医生并做好抢救准备。

2.分诊分级：根据患者的病情严重程度和急需救治的优先级，将患者分为不同级别。目的是确保病情最危急的患者能得到最优先的医疗资源。分诊护士需具备丰富的临床经验和判断力，动态观察病情变化，适时调整分诊级别。

二、危重患者的初步急救与监护

对于经评估为危重的患者，需立即进入抢救区域，配合医生实施初步急救措施，并启动多参数监护。

1.气道管理与氧疗支持：保持气道通畅是首要任务。对于意识障碍或气道梗阻患者，需迅速清理口腔分泌物