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2026年临床执业医师考试答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者女，32岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。血常规示白细胞计数12×10?/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺癌

参考答案：B

解析：患者长期咳嗽咳痰病史，查体桶状胸、双肺呼吸音减低、叩诊过清音为COPD典型体征，急性加重期血常规示中性粒细胞升高，符合COPD感染加重表现。哮喘典型表现为双肺可闻及哮鸣音，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，但无长期咳痰史。肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状。支气管扩张多表现为固定湿啰音，咯血。肺癌多表现为刺激性咳嗽、痰中带血，影像学可见占位性病变。

2.患者男，45岁，车祸后出现意识障碍，GCS评分6分，右侧瞳孔散大，对光反射消失。急诊首选的治疗措施是（）

A.大剂量糖皮质激素

B.脱水治疗

C.亚低温治疗

D.肌肉松弛剂

E.开颅手术

参考答案：E

解析：患者GCS评分6分提示重度颅脑损伤，右侧瞳孔散大提示小脑幕切迹疝形成，需紧急处理。小脑幕切迹疝是脑组织疝