内镜粘膜下剥离术ESD护理查房.pptxVIP

护理查房内镜粘膜下剥离术ESD护理查房围手术期护理全流程解析汇报人护理部日期2026年10月

查房内容导览01认识ESD术式术式原理、适应证与护理意义02术前护理准备评估、宣教与肠道准备03术中护理配合器械准备与操作协同04术后护理管理体位饮食与病情观察05并发症防控识别预警与应急处置06护理质量提升标准化流程与持续改进

认识ESD术式先懂术式，再谈护理理解术式原理，是精准护理的起点01

粘膜下剥离实现整块切除内镜粘膜下剥离术，是将病变从粘膜下层整体剥离的微创技术将病变从粘膜下层完整分离，实现标本的整块切除1注射液体垫经内镜在病变粘膜下注射液体垫抬举病变2环形切开使用高频电刀沿病变边缘切开环形切开粘膜3逐步剥离于粘膜下层逐步剥离将病变完整分离核心优势3项整块切除可实现较大病变的整块切除，便于病理完整评估处理优势相比粘膜切除术，对平坦型、较大病变处理更具优势微创恢复体表无切口，创伤小，患者恢复相对较快

适应证明确仍需筛查禁忌厘清适应证与禁忌证边界，为护理评估把关01适用方向主要适应证早期消化道癌及癌前病变较大的平坦型或凹陷型病变粘膜切除术难以整块切除的病变02风险甄别需关注的禁忌情形凝血功能障碍或正在使用抗凝药物严重心肺功能不全，难以耐受操作病变已累及深层或存在远处转移术前评估用药史核查

术前护理准备准备充分，风险减半评估到位、宣教到位，护理才有底气02

术前评估重在风险筛查术前评