脊柱融合手术知情同意书.docx

脊柱融合手术知情同意书

患者姓名

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性别

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年龄

\\岁

病案号

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入院日期

\\\\年\\月\\日

床号

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科室/病区

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拟手术日期

\\\\年\\月\\日

本同意书是医院履行告知义务、患方行使知情同意权的书面凭证，依据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》等法律法规制定。请患者或法定代理人在医务人员逐条说明、答疑完毕后，再签署本章以下各项内容。正式签署时，请同时填写签署时间和地点。

一、患者基本信息与诊断说明

准确诊断是决定是否手术的第一依据。以下病情要点均由主管医生在核对病史、查体与影像资料后填写，患者