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血常规异常解读手册（新版）

第一章血常规检验基础操作规范

本手册所有操作要求均符合《医疗机构临床实验室管理办法》（卫生部令第49号）、WS/T347-2011《血细胞分析的校准指南》、WS/T405-2012《血细胞分析参考区间》的相关规定，所有解读规则均适配国内二级及以上医疗机构临床使用场景。

一、静脉血采样操作细则

1.采样前患者准备

患者采样前需保持空腹8-12小时，采样前30分钟禁止剧烈运动、禁止吸烟、禁止饮用酒精类饮品，静息状态下坐位休息5分钟后方可开始采样。婴幼儿采样前需避免长时间哭闹，哭闹超过10分钟的患儿需安抚后间隔20分钟再采样，避免白细胞、血小板指标出现生理性偏移。

采样前需确认患者未在24小时内完成输液操作，采样部位选择肘正中静脉，避开输液侧上肢，防止血液被稀释导致指标假性降低。皮肤消毒使用75%医用酒精，消毒范围直径不小于5cm，酒精完全挥发后再进行穿刺，避免酒精混入样本导致红细胞溶血。

2.采样过程控制

使用含EDTA-K2抗凝剂的真空采血管，抗凝剂浓度控制在1.5-2.2mg/ml血液，采血量严格控制在2.0-2.5ml，采血量不足抗凝剂比例过高会导致红细胞皱缩，采血量过多抗凝不足会出现血液微凝块。采样后立即颠倒采血管8-10次，使抗凝剂与血液充分混匀，避免剧烈震荡导致血细胞破损。

采样操作全程需在3分钟内完成，止血带绑扎时间不得超过1分钟，绑