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工作计划及持续改进计划\培训计划??

精二区科年度质量安全工作计划及持续改进计划

一、明确科室医疗技术标准（临床诊疗指南和技术操作规范）、医疗管理标准（各级医务人员职责与各项医疗工作制度）、医疗服务标准（服务态度、服务技能和服务时效）。（详见附表1）

二、制定或明确医疗技术风险预案，水电火灾、主要抢救流程。

三、制定业务学习及培训计划并落实（详见附表2）。

四、每月开展科内自查、总结、分析、点评、持续改进。

五、每月至少召开一次医疗质量管理会议。各小组成员结合自查结果进行总结分析，在科室医疗质量管理会议进行讲评，有改进建议和措施，自查结果落实到科室奖惩制度中。

六、每季度要召开医疗质量分析会，根据医院每季度医疗质量检查评价和数据监测指标进行统计分析，分析指标变化趋势，结合医院及科室的目标值及职能科反馈的检查结果，对不良指标提出改进措施。

七、医疗质量持续改进计划???

附表1：【科室医疗技术标准、医疗管理标准、医疗服务标准】

主要医疗技术标准

病历书写

《病历书写基本规范》卫生部颁布，2010年3月1日起施行

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诊疗

指南

1、《ICD-10精神和行为障碍诊断标准》；

2、《DSM-5精神障碍诊断与统计手册中文版》；

3、《CCMD-3精神障碍的诊断》

4、《临床诊疗指南*精神病学分册》/中华医学会编著；

5、《国家卫健委：精神障碍诊疗