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2025AHA科学声明：斑点追踪应变超声心动图用于左心室结构和功能的评估

目录

02

技术原理与方法

01

背景与概述

03

左心室结构评估应用

04

左心室功能评估应用

05

科学声明关键内容

06

总结与未来方向

背景与概述

01

左心室评估的临床重要性

治疗决策依据

左心室舒张末期内径（LVEDD）和整体纵向应变（GLS）等参数可指导药物选择（如ARNI或β受体阻滞剂）及手术时机（如瓣膜置换或血运重建）。

疾病诊断与预后评估

左心室功能异常是冠心病、心肌病、高血压性心脏病等疾病的共同病理基础，通过室壁运动分析和应变参数可早期发现心肌缺血或纤维化。

心脏泵血功能核心指标

左心室作为全身供血的主要动力源，其收缩与舒张功能直接决定心输出量，射血分数（EF）低于40%提示射血分数降低型心衰，需紧急干预。

技术原理

参数体系

通过追踪心肌组织超声图像中的自然声学斑点运动，量化心肌变形（应变），包括纵向、径向和圆周应变，克服传统超声对角度依赖的局限性。

主要指标包括整体纵向应变（GLS，正常值-18%）、节段应变（识别局部室壁运动异常）及应变率（评估舒张功能），优于EF值的敏感性。

斑点追踪应变超声心动图的基本定义

无创与可重复性

无需造影剂或电离辐射，适用于动态监测化疗后心肌毒性或心肌炎恢复期患者的心功能变化。

临床应用扩展

除左心室外，还可评估右心室功能（如肺动脉高压）及心房功能（