经内镜逆行胰胆管造影术（课件PPT）.pptxVIP

ERCP术全流程护理指南经内镜逆行胰胆管造影术的适应证、术前准备、术中配合与术后护理

目录1、概述与适应证2、术前准备3、术中配合4、术后护理5、术后观察与治疗6、器械处理

ERCP概述?ERCP全称经内镜逆行胰胆管造影术?通过十二指肠镜经十二指肠乳头开口插入导管?进行胰胆管造影检查与治疗?是胆胰疾病重要的诊断和治疗手段

适应证?阻塞性黄疸、胆道和胰腺疾病的诊断与鉴别诊断?上消化道出血、原因不明的上腹痛的诊断与鉴别诊断?胆总管下端狭窄或结石者行Oddi括约肌切开术助排石?胰胆管的组织活检

术前准备（一）?向病人介绍检查目的、意义和注意事项，消除疑虑?术前禁食6～8小时?常规检查血淀粉酶、尿淀粉酶、出凝血时间、血常规?随身携带CT片和MRCP片?术前带药山莨菪碱10mg、造影剂入内镜室

术前准备（二）?准备用物：纤维十二指肠镜全套、利多卡因、造影剂?准备阿托品、地西泮、注射用水500ml、20ml空针3个?检查前5～10分钟口服利多卡因10ml行咽喉部黏膜麻醉?嘱病人做吞咽动作

术中配合（一）?协助病人取左侧卧位，两腿屈曲，头略后仰?让病人咬紧口腔垫?经口腔插入纤维十二指肠镜，嘱病人做吞咽动作?内镜沿咽后壁插入食管后，直达胃幽门部?如插入困难，可注射阿托品0.5mg

术中配合（二）?在