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破伤风护理全攻略从疾病概要到专科护理与健康教育

目录1、疾病概要2、临床表现与分期3、辅助检查与治疗原则4、预防措施详解5、治疗措施与用药6、专科护理要点7、健康教育指导

疾病概要?破伤风由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体?在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素引起阵发性肌痉挛?是一种特异性感染?潜伏期通常7～8日，可短至24小时或长达数月、数年?临床分为潜伏期、前驱期和发作期

临床表现与分期?前驱期：全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、张口不便、烦躁不安、反射亢进?发作期：肌紧张性收缩基础上阵发性强烈痉挛?最先受影响肌群为咀嚼肌，出现咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭?加重出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张?膈肌受影响可致通气困难、呼吸暂停?发作可因光、声、接触、饮水等轻微刺激诱发?发作时意识清晰，十分痛苦

辅助检查与治疗原则?伤口渗出物涂片可发现破伤风梭菌?治疗原则包括预防措施和治疗措施?预防：注射破伤风类毒素主动免疫、正确处理伤口、被动免疫?治疗：清除毒素来源、早期使用抗毒素、镇静解痉、防治并发症

预防措施详解?正确处理伤口：彻底清除异物、坏死组织、积血，3%过氧化氢冲洗?主动免疫：注射破伤风类毒素，基础免疫3次（0、4～6周、6～12个月），以后每5～7年加强0.5ml?被动免疫：破伤风抗毒血清（TAT）最常用，有效作用维持10日左右?TAT注射前做