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科室质量与安全管理会议记录说明

1.科室每月至少召开一次医疗质量管理会议（例会）。在医院公布量化考评指标后召开，小组各成员依据医院下发的考评指标结合自己分管模块的自查情况（查了多少量，指标怎样，达标率怎样，趋势怎样，不达标的主要影响因素、改进建议和措施）进行讨论，有改进建议和措施。记录内容详细。

2.每季度召开医疗质量分析会。根据医院每季度医疗质量检查评价和数据监测指标进行统计分析，分析指标的变化趋势，对负性指标进行讨论，制定改进措施并落实。

3.科室收到医院季度质控评价，可与当月医疗质量管理例会合并进行讨论分析，合并记录。

4.讨论方式参见《科室质量管理与监督工作流程》。?