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病案管理委员会与职责

二级及以上医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构应当设立病案管理委员会。其他医疗机构应当设立病案管理工作小组并指定专（兼）职人员，负责病案管理的日常工作。

病案管理委员会主任由医疗机构主管业务的副院长担任，委员由医疗管理、质量控制、护理、门诊、医保、信息、财务等职能部门负责人以及相关临床、医技等科室负责人组成，由病案科（室）具体负责日常管理工作。

01职责原文

病案管理委员会主要职责

(一)依据病案管理相关法律法规、规章规范、标准等,研究、制定本机构病案管理制度、工作流程、质量评价标准并组织实施。

(二)依据本机构总体质量与安全管理目标,制定病案质量持续改进计划、方案并组织实施,督导、推动本机构病案管理工作持续改进。

(三)定期检查本机构病案管理制度执行情况,组织开展病案质量监管、分析、考核、评估及反馈工作,定期发布病案管理信息。

(四)负责本机构病历相关表格、医疗文书格式模板的制定与更新。

(五)建立本机构医务人员病案管理相关法律法规、规章制度、技术规范的培训制度,制定培训计划并监督实施。

(六)定期召开会议(每年不少于2次),充分发挥委员会的作用。定期向医院质量与安全管理委员会做工作汇报,为医院制定年度质量与安全管理目标及计划,提供决策支持。

(七)推动、建设符合国家病历书写规范、电子病历管理规范等要求的电子病历系统和基于电子病历的医院信息平台,满足本机构病案