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临床教学培训肾上腺CT诊断：影像特征与鉴别要点临床教学培训·面向医学生日期2026年

课程导览01解剖与正常表现掌握肾上腺位置、形态与CT基线02常见病变特征腺瘤、嗜铬细胞瘤、增生等影像要点03鉴别与诊断要点归纳鉴别思路与诊断流程

解剖与正常表现先识正常，方辨异常掌握肾上腺位置、形态与密度基线，是CT诊断的起点01

肾上腺位置毗邻有规律腹膜后Gerota筋膜内，平T11-T12椎体，右侧比左侧稍高右侧肾上腺毗邻肾上极上方、下腔静脉后方、肝内缘与膈肌之间形态多呈人字形、斜线状或逗号状左侧肾上腺毗邻肾上极前方偏内侧，前方为胰腺体尾，内侧为膈肌脚和腹主动脉形态多呈倒Y形、V形或三角形

正常CT表现有基线侧肢厚度10mm且不超过同层膈肌脚厚度平扫密度30-50HU呈均匀软组织密度观察要点大小面积小于150mm2，左侧可较右侧稍粗，属正常变异，不宜误判为病变增强均匀强化，皮髓质仍不能分辨方法结合轴位、冠状位、矢状位多平面连续动态观察，以鉴别真性结节与组织堆叠所致的假性增生

检查技术决定图像质量平扫层厚3-5mm扫描前口服清水500-800ml充盈胃肠道增强多期扫描动脉期30s静脉期1min延迟期3-5min利于病变定性双能CT140kVp与80kVpCT值差别6HU提示含脂病变（腺瘤）假性病变警示需警惕的假性病变：胃肠道憩室、副脾、脾动脉瘤需警惕的假性病变：