肾上腺结核的鉴别诊断ppt课件.pptxVIP

肾上腺结核的鉴别诊断临床特征·影像征象·实验室证据·鉴别实战教学讲解课件

课程导览01认识肾上腺结核疾病定位与流行病学基线02影像特征识别CT与MRI分期表现03实验室检查佐证功能与感染证据04鉴别诊断实战各疾病鉴别要点05典型病例印证真实病例巩固思路

认识肾上腺结核认识疾病，方能精准鉴别肺外结核常见部位，双侧受累为主01

结核如何侵犯肾上腺肾上腺结核的病理特征皮质与髓质同时受累形成结核结节、肉芽组织、干酪样坏死灶及钙化多为双侧发病双侧受累是重要特征病理基础决定影像表现干酪样坏死与钙化是影像识别核心

肺外结核常见受累部位肾上腺是肺外结核常受累的内分泌部位，居肝、脾、肾、骨之后列第五位6%尸检活动性肺结核病例肾上腺受累患病率1/3Addison病病例由结核病引起超过90%腺体被破坏才出现Addison病症状尸检活动性肺结核病例中肾上腺受累患病率达6%尸检数据提示肾上腺是肺外结核的常见受累部位。约1/3的Addison病病例由结核病引起结核是Addison病的重要病因之一。超过90%腺体被破坏才出现Addison病症状腺体破坏程度需超过90%才表现症状。肾上腺结核并不罕见

功能减退是核心表现以临床特征与病例数据建立表现认知18例研究数据临床特征例数占比平均年龄53.2岁双侧受累14例单侧受累4例肾上腺皮质功能减退55.6%（10例）合并其他部位活动性结核6例（