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肥胖症中医诊疗指南

一、范围

本指南规定了肥胖症的中医诊断、辨证、治疗、预防与调护等内容。本指南适用于肥胖症的中医诊断和治疗。

二、术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪过度堆积、体重超常为主要特征。中医古籍中虽无“肥胖症”之名，但对肥胖相关症状和病因病机有诸多记载，如“肥贵人”“肉人”“脂人”等描述与肥胖症有一定关联。

三、诊断

（一）疾病诊断

1.临床表现

体重超过正常标准，身体脂肪含量增加，可表现为全身肥胖或局部肥胖，如腹部、臀部、大腿等部位脂肪堆积明显。

常伴有气短、乏力、多汗、不耐劳作，部分患者可出现关节疼痛、行动不便等症状。

可伴有血脂异常、血糖异常、血压升高等代谢紊乱表现，或出现睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝等并发症。

2.体重测量及标准

体重指数（BMI）：是常用的评估肥胖程度的指标，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。成人BMI正常范围为18.523.9kg/m2，2427.9kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖。

腰围：可反映腹部脂肪堆积情况。男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为腹部肥胖。

腰臀比（WHR）：是腰围与臀围的比值。男性WHR＞0.9，女性WHR＞0.85可视为腹部脂肪堆积。

（二）辨证诊断

1.脾虚湿阻证

主症：形体肥胖，肢体困重，神疲乏力，腹胀纳呆。

次症：便溏或黏滞