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2025年电子病历书写规范测试题(附答案).docx

2025年电子病历书写规范测试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据2025年全国统一实施的《电子病历书写与应用管理规范》要求，医疗机构保管的住院电子病历保存期限自患者最后一次出院之日起不得少于（）

A.15年B.20年C.30年D.永久

2.门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不得少于（）

A.10年B.15年C.20年D.30年

3.医疗机构应用人工智能技术辅助生成电子病历内容时，需符合的核心管理要求是（）

A.AI生成内容可直接作为正式病历归档，无需医务人员审核

B.医务人员需对AI生成的内容逐段核对、结合患者实际诊疗情况修改确认，完成可靠电子签名后方可生效

C.AI生成的病程记录可替代主治及以上医师的查房意见

D.急诊抢救场景下AI自动采集设备数据生成的抢救记录无需医务人员审签即可归档

4.电子病历书写过程中使用的医务人员可靠电子签名，与手写签名的法律效力关系为（）

A.电子签名法律效力低于手写签名

B.电子签名法律效力高于手写签名

C.可靠的电子签名与手写签名具有同等法律效力

D.电子签名仅在医疗机构内部有效，跨机构调阅、司法举证时不具备法律效力

5.患者入院后，经治医师需完成入院记录书写并电子签名确认的时限要求为（）