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2025ACR适宜性标准：肺栓塞与已知血凝块解读精准诊疗的血栓防治指南

目录第一章第二章第三章第四章引言与背景概述肺栓塞基础定义与病理已知血凝块解读与管理ACR适宜性标准核心原则

目录第五章第六章第七章第八章肺栓塞适宜性标准详解已知血凝块适宜性标准详解临床应用与实践案例总结与未来展望

引言与背景概述1.

肺栓塞（PE）是心血管急症，与高发病率及死亡率相关，尤其对已知血凝块患者需精准影像学评估以指导治疗决策。临床重要性标准化影像学选择可避免过度检查或漏诊，ACR适宜性标准通过多学科共识优化临床路径，提升诊疗效率。指南必要性针对既往有急性PE病史、疑似复发或残留血栓的成人患者，明确适宜影像技术的选择依据。目标人群通过循证证据与专家共识，解决临床中CTA、V/Q扫描等技术应用的争议，平衡诊断效能与辐射风险。实践指导主题意义及解读目的

ACR适宜性标准基本框架介绍采用证据质量分级（高/中/低/极低），确保推荐意见基于最新循证医学数据，增强指南可信度。GRADE系统通过专家投票将技术分为“通常适宜”“可能适宜”“通常不适宜”，结合临床场景动态调整推荐等级。RAND/UCLA方法学引入相对辐射水平（RRL）标识（如???），辅助医师权衡诊断获益与潜在辐射危害。辐射风险标注

01新增DECT肺灌注血容积图（PBV）的应用证据，其与V/Q扫描的一致性（k=0.80）及对CTEPH诊断的高敏感性被