医学课件-肾上腺肿瘤CT表现及其病理组织学基础.pptxVIP

肾上腺肿瘤CT表现及其病理组织学基础CT影像·病理对照·鉴别诊断·前沿进展授课人：影像科医师授课时间：2026年

课程导览01解剖与病理基础肾上腺结构分区与肿瘤分类框架02腺瘤与嗜铬细胞瘤两大常见肿瘤的影像病理对照03皮质腺癌与转移瘤恶性病变的CT特征与病理依据04鉴别诊断与前沿鉴别要点汇总与AI辅助进展

解剖与病理基础影像的每一处密度差异，都源于组织的病理构成从肾上腺解剖分区到肿瘤分类，建立影像判读的认知地基01

肾上腺解剖与功能分区解剖位置与形态概要位置：左右各一，位于肾筋膜囊内毗邻：周围有低密度脂肪组织形态：倒Y形为最常见外形测值：正常侧肢厚度10mm，面积150mm2皮质三带分泌激素皮质分层分泌激素球状带醛固酮束状带皮质醇网状带性激素髓质分泌儿茶酚胺，含肾上腺素与去甲肾上腺素

正常肾上腺CT影像特征平扫表现均匀软组织密度，CT值约20-30HU形态多样：倒Y形、V形、线条形，边缘平直边界清晰，周围脂肪间隙存在增强与定位增强扫描呈轻度均匀强化右肾上腺位于下腔静脉后方左肾上腺位于胰腺体尾后方

肾上腺肿瘤分类与构成肾上腺肿瘤类型构成51%皮质腺瘤31%转移瘤4%皮质腺癌4%嗜铬细胞瘤2%髓脂瘤瘤样病变皮质腺瘤皮质腺癌性索间质肿瘤间叶肿瘤转移性肿瘤皮质腺瘤是最常见肾上腺肿瘤，占51%，转移瘤占31%。2022年WHO第5版分类：五类肾上腺肿瘤占比

影像征象背后的病理逻辑脂质含量决