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2026年最新执业药师微生物学实务真题及答案

1.某社区卫生服务中心在开展夏季肠道传染病防控药师培训时，需重点明确引起细菌性痢疾的病原体分类及核心致病物质，下列描述正确的是（）

A.革兰阳性厌氧芽孢杆菌，致病物质为致热外毒素

B.革兰阴性短小杆菌，致病物质包含志贺毒素

C.革兰阴性弧菌，致病物质为霍乱肠毒素

D.革兰阳性球菌，致病物质为血浆凝固酶

E.革兰阴性双球菌，致病物质主要为脂多糖内毒素

答案：B

解析：细菌性痢疾的病原体为志贺菌属，属于肠杆菌科志贺菌属，为无鞭毛、有菌毛的革兰阴性短小杆菌，其致病物质主要包括三个层面：一是菌毛介导的侵袭力，可黏附并侵入结肠黏膜上皮细胞内增殖，引发局部炎症反应；二是菌体裂解释放的内毒素，可引起肠黏膜炎症、溃疡、脓血便，还可作用于体温调节中枢引起发热，甚至导致感染性休克；三是A群志贺菌I型和II型产生的志贺毒素，属于外毒素范畴，兼具肠毒性、细胞毒性和神经毒性，可引起水样腹泻、上皮细胞坏死、神经系统损伤。其余选项对应病原体分别为：A选项对应产气荚膜梭菌、A群链球菌等；C选项对应霍乱弧菌，是霍乱的病原体；D选项对应金黄色葡萄球菌，是化脓性感染、食物中毒的常见病原体；E选项对应脑膜炎奈瑟菌，是流行性脑脊髓膜炎的病原体。

2.某零售药店冷链柜储存的重组人胰岛素注射液需符合无菌制剂质量要求，针对该类不耐热、不耐湿的蛋白类生物制品，《中国药典》2025年