（共10页PPT）第三十三章子宫用药.pptVIP

分类子宫平滑肌兴奋药子宫平滑肌抑制药子宫兴奋药一、缩宫素（oxycitocin,催产素pitocin）【药理作用】1、兴奋子宫平滑肌特点：(1)作用快速、短暂(2)兴奋子宫体，宫颈松弛(3)小剂量节律性收缩（2-5u），大剂量强直性收缩（5-10u）(4)雌激素提高敏感性。2、其他促进排乳、松弛血管平滑肌（大量）【临床应用】1、催产、引产2、产后止血(被麦角新碱取代)3、减轻产后乳房胀痛滴鼻【不良反应】少1、子宫收缩引起腹痛2、过量子宫强直收缩，引起子宫破裂、胎儿窒息禁忌症：产道异常、胎位不正、前置胎盘、头盆不称等；三次妊娠以上经产妇、有剖宫产史者二、垂体后叶素（pituitrin）包括ADH和缩宫素【药理作用、临床应用】1、兴奋子宫平滑肌2、抗利尿作用，用于尿崩症3、收缩小A、Cap，用于止血【不良反应】1、恶心呕吐，腹痛腹泻2、血压上升、心绞痛三、麦角生物碱麦角新碱、麦角胺、麦角毒、麦角流浸膏【药理作用】1、兴奋子宫平滑肌与缩宫素相比较（1）作用强、快、持久，引起强直性收缩，（2）妊娠子宫比未妊娠子宫敏感（3）对宫体、宫颈无选择性2、直接收缩血管，以麦角胺作用最强可损伤血管内皮，导致干