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痰液检查：项目与临床意义呼吸系统疾病诊断与治疗的重要辅助手段

目录1、痰液概述2、一般性状检查3、显微镜检查4、细菌培养5、临床意义

痰液概述?痰液是气管、支气管和肺泡产生的分泌物?正常人痰液很少，呈清晰水样?病理情况下痰量、颜色及成分改变?痰液检查可协助呼吸系统疾病的诊断与治疗

一般性状检查：痰量与颜色?正常人不咳痰或仅少量泡沫痰?呼吸道病变时痰量增加（＞50ml/24h）?慢性炎症痰量较急性炎症多，细菌感染较病毒感染多?红色或棕红色痰：肺结核、支气管扩张、肺癌等?粉红色泡沫痰：急性肺水肿?黄色或黄绿色痰：化脓性感染（金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿）?棕褐色痰：阿米巴肺脓肿；黑色痰：长期吸烟或吸入尘埃

一般性状检查：性状与气味?粘液性痰：无色透明或灰色，质粘稠，见于支气管炎、支气管哮喘?浆液性痰：稀薄、泡沫水样，常见于肺瘀血、肺水肿?血性痰：肺组织破坏或血管充血渗出，见于肺结核、支气管扩张、肺癌?脓性痰：含大量脓细胞，黄色或黄绿色，见于化脓性感染?混合痰：两种或几种性状痰液混合而成?气味：血性痰有血腥味，厌氧菌感染有恶臭，晚期肺癌有特殊臭味?其他：黄色干酪样小块见于慢性支气管炎及支气管扩张；寄生虫卵见于肺吸虫病

显微镜检查：不染色涂片?红细胞：见于呼吸道疾病及出血性疾病?白细胞：化脓性感染时显著增多；过敏性疾病时嗜酸性粒细胞增多?